Heeft u een Mijn KISPORT account? Log dan in!

Naam

Voornaam*

Tussenv.*

Achternaam*

Geb.datum*

E-mail*

Telefoon*

Contact igv Nood Naam/Telefoonnr.*

Adres

Straat*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Overige

Beschikt u over een EHBO diploma?*

Beschikt u over een BHV diploma?*

Team Voorkeur*

Rol Voorkeur*

Welke talen spreekt u?*

Welke maat T-Shirt heeft u?

Bent u beschikbaar op vrijdag 2 april(Goede Vrijdag)?*

Bent u beschikbaar op zaterdag 3 april?*

Bent u beschikbaar op zondag 4 april(Eerste Paasdag)?*

Bent u beschikbaar op maandag 5 april(Tweede Paasdag)?*

Heeft u nog vragen/tips/opmerkingen voor ons?

Controle*

Verzenden